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為貫徹落實《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》(廳字〔2017〕42號)的有關要求,促進醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,加強移動醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊工作的監(jiān)督和指導,國家食品藥品監(jiān)管總局制定頒布了《移動醫(yī)療器械注冊技術審查指導原則》(以下簡稱指導原則)。
一、制定依據(jù)
移動醫(yī)療器械作為移動計算技術與醫(yī)療器械的結合,涉及網(wǎng)絡安全、云計算、大數(shù)據(jù)等技術領域。
本指導原則旨在指導申請人提交移動醫(yī)療器械注冊申報資料,同時規(guī)范移動醫(yī)療器械的技術審評要求。
本指導原則主要依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》、醫(yī)療器械監(jiān)管相關法規(guī)、衛(wèi)生計生相關規(guī)定、醫(yī)療器械相關標準、信息安全相關標準(云計算、大數(shù)據(jù)、移動智能終端)的要求而編寫的,同時參考借鑒了美國FDA指南、歐盟文件、IMDRF文件的相關要求。
本指導原則應結合《醫(yī)療器械軟件注冊技術審查指導原則》《醫(yī)療器械網(wǎng)絡安全注冊技術審查指導原則》和相關醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊技術審查指導原則的要求進行使用。
二、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┻m用范圍
指導原則適用于移動醫(yī)療器械的注冊申報,包括第二類、第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品。
?。ǘ┮苿俞t(yī)療器械的定義
本指導原則所定義的“移動醫(yī)療器械”是指采用無創(chuàng)“移動計算終端”實現(xiàn)一項或多項醫(yī)療用途的設備和/或軟件,分為移動醫(yī)療設備、移動獨立軟件和移動醫(yī)療附件三大類。
凡符合醫(yī)療器械定義的移動計算設備或軟件屬于移動醫(yī)療器械。
定義中所述“移動計算終端”是指供個人使用的移動計算技術產(chǎn)品終端,包括通用終端和專用終端,使用形式可分為手持式、穿戴式和混合式。同時本指導原則明確移動醫(yī)療器械是移動計算技術與醫(yī)療器械的結合,與“移動式醫(yī)療器械”(參見GB 9706.1-2007定義)有所不同。
本指導原則適用于采用手持式、穿戴式或混合式的商業(yè)現(xiàn)成和自制醫(yī)用移動計算終端的產(chǎn)品,明確了移動醫(yī)療器械的技術考量,與美國、歐盟相比,適用范圍更廣,技術要求也更為具體。
?。ㄈ┗驹瓌t
移動醫(yī)療器械作為移動計算技術與醫(yī)療器械的結合,其監(jiān)管要求除考慮傳統(tǒng)醫(yī)療器械的要求之外還需綜合考慮移動計算技術的特點和風險。重點關注醫(yī)療器械采用移動計算技術所引入的風險及其控制措施。
申請人應當根據(jù)移動醫(yī)療器械的類型、預期用途、使用環(huán)境和核心功能以及所用移動計算終端的類型和特點進行風險管理,保證移動醫(yī)療器械的安全性和有效性。
(四)技術考量
移動醫(yī)療器械通??捎糜趯崿F(xiàn)或部分實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療器械的功能和用途,因此其性能指標可參照等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械的相關要求,并應與其預期用途、使用環(huán)境和核心功能相匹配,滿足臨床要求。常見的共性技術問題包括但不限于網(wǎng)絡安全能力、顯示屏限制、環(huán)境光影像、電池容量限制、云計算服務等。
(五)注冊申報資料要求
鑒于移動醫(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多,使用形式多樣,臨床要求和性能指標差異較大,難以統(tǒng)一注冊申報資料要求。本指導原則要求申請人根據(jù)移動醫(yī)療器械的類型、所用移動計算終端的特點以及臨床要求提交相應注冊申報資料,證明產(chǎn)品的安全性和有效性。
三、其他
?。ㄒ唬╆P于移動醫(yī)療器械與移動健康電子產(chǎn)品判定
移動醫(yī)療器械與移動健康電子產(chǎn)品難以從定義上進行清晰地劃分,凡符合醫(yī)療器械定義的移動計算設備或軟件屬于移動醫(yī)療器械。
本指導原則建議結合移動計算設備或軟件的預期用途、目標人群和核心功能進行綜合判定,必要時申請人應申請醫(yī)療器械分類界定。
?。ǘ╆P于云計算
移動醫(yī)療器械與云計算相結合使用的情況日益普遍,本指導原則從現(xiàn)成軟件和供應商的角度明確了云計算服務的技術要求。同時,本指導原則要求申請人持續(xù)跟蹤與網(wǎng)絡安全、云計算、大數(shù)據(jù)相關的國家法律法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定,保證移動醫(yī)療器械產(chǎn)品自身的網(wǎng)絡安全,保護患者隱私。另外,云計算、大數(shù)據(jù)、移動智能終端相關國家標準正在陸續(xù)制訂和發(fā)布中,本指導原則參考文獻列出了相應標準,以供制造商參考使用。
(三)關于可穿戴技術
在計算機領域,移動計算技術和穿戴計算技術的關系尚無定論,一種觀點認為穿戴計算技術是移動計算技術的重要分支,另一種觀點認為穿戴計算技術是下一代移動計算技術。從監(jiān)管角度出發(fā),本指導原則所述移動計算技術包含穿戴計算技術。
目前,穿戴式移動醫(yī)療器械主要是可戴式產(chǎn)品,可穿式產(chǎn)品較少,而采用柔性計算技術的穿戴式移動醫(yī)療器械尚無產(chǎn)品上市??紤]到技術發(fā)展趨勢,本指導原則明確采用柔性計算技術的移動醫(yī)療器械除通用要求外還應提供可用性和可靠性的驗證資料,今后將結合產(chǎn)品情況和技術發(fā)展趨勢進一步細化要求。