左右兩側(cè)的椎動脈起始于鎖骨下動脈的的近端。 鎖骨下動脈近端狹窄和閉塞后， 遠端的壓力下降，造成椎動脈予 鎖骨下動脈間壓力差倒轉(zhuǎn)，導致椎動脈血流倒流至鎖骨下動脈，引起盜血現(xiàn)象。
用4 MH z 連續(xù)波探頭可以發(fā)現(xiàn)鎖骨下動脈近端有高速的血流。 椎動脈顱外和顱內(nèi) 段血流部分或者全部血流反向 ， 當患側(cè)肢體活動后盜血增加。為了 加強鎖骨下動脈的盜血血流量， 以幫助確診，可以做束臂試驗。
方法是用血壓計的束帶在肘動脈處加壓至動脈壓水平以上， 并同時囑患者的患肢不斷握拳和放松， 持續(xù)3 分鐘左右， 囑患者停止活動肢體，患肢放松， 并放松束帶， 既可以看到患側(cè)椎動脈盜血加重。 表現(xiàn)為椎動脈血流下降， 或者原來已經(jīng)反向 的椎動脈血流明顯加重。
無名 動脈狹窄和閉塞引 起的血液動力學改變更為復(fù)雜。 不僅引 起鎖骨下動脈的盜血， 還累及頸動脈系統(tǒng)， 右側(cè)肢體作束臂試驗時可以發(fā)現(xiàn)大腦中 動脈也有盜血癥狀。
多普勒超聲診斷鎖骨下動脈盜血的敏感性和特異性很高。 可以作為血管造影參考依據(jù)。 尤其是右側(cè)鎖骨下動脈起始部常 常 在無名 動脈后方發(fā)出 ，常規(guī)的血管造影可能掩蓋了狹窄部位。因此當超聲與造影不一致時， 改變造影角 度， 常?？梢园l(fā)現(xiàn)狹窄的部位所在。
KJ-2V4M型超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀是南京科進實業(yè)有限公司推出的一款單通道、四深度、雙探頭的的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀，該產(chǎn)品不僅具備KJ-2V2M型TCD儀的功能，還具有單深度、雙深度、四深度三種界面的切換功能，可同時觀察到一條血管多個深度的血流頻譜，對腦血管狹窄的輔助診斷具有較大參考價值。KJ-2V4M型號TCD儀具有M模和自動搜索功能，能較快查找血管、提高檢查效率。配備了KJ-PW-2MHz和KJ-CW-4MHz超聲探頭，可用于顱內(nèi)血管檢測和顱外血管檢測。
當進行鎖骨下動脈血管內(nèi) 擴張、 支架或者搭橋術(shù)后， 可以用經(jīng)顱多普勒超聲檢驗手術(shù)后效果。 也可以用 經(jīng)顱多普勒超聲隨診觀察術(shù)后有無復(fù)發(fā)。
