骨密度檢查是目前佳的定量指標(biāo),能夠反映70%的骨強(qiáng)度,可用于篩查骨質(zhì)健康問(wèn)題癥,除此之外還可以預(yù)測(cè)骨質(zhì)健康問(wèn)題性骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)自然病程、評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效。超聲骨密度儀廠家介紹常用骨密度及骨測(cè)量方法包括:
雙能X線(xiàn)骨密度測(cè)定(DXA):為常用的骨密度測(cè)量工具,臨床和科研常用的骨密度測(cè)量方法,用于骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的篩查、骨折風(fēng)險(xiǎn)性預(yù)測(cè)和藥物療效評(píng)估;流行病學(xué)研究常用的骨骼評(píng)估方法。
定量CT:在CT設(shè)備上,應(yīng)用已知密度的體模和相應(yīng)測(cè)量分析軟件測(cè)量骨密度;用于骨質(zhì)健康問(wèn)題藥物療效觀察。
外周骨定量CT:評(píng)估絕經(jīng)后女性髖部骨折風(fēng)險(xiǎn);因目前無(wú)篩查標(biāo)準(zhǔn),尚不能用于骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的篩查及臨床藥物療效判斷。
定量超聲:超聲骨密度儀用于骨質(zhì)健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查和骨質(zhì)健康問(wèn)題性骨折的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的篩查
骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的篩查可基于骨密度測(cè)定結(jié)果的篩查(DXA)和基于脆性骨折的篩查(X片、CT、MRI)。
1.基于骨密度測(cè)定的篩查
世界衛(wèi)生組織推薦,DXA測(cè)量的骨密度是目前通用的骨質(zhì)健康問(wèn)題癥篩查指標(biāo)。
絕經(jīng)后女性及≥50歲的男性,參照WHO推薦的篩查標(biāo)準(zhǔn):
對(duì)于兒童、青少年、絕經(jīng)前女性以及50歲以下的男性,骨密度水平的判斷建議采用同種族同年齡段人群數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算出的Z值,將Z值≤-2.0SD(標(biāo)準(zhǔn)差)定義為“低于同年齡段預(yù)期范圍”或低骨量。
2.基于脆性骨折的篩查
脆性骨折指的是受到輕微創(chuàng)傷或日?;顒?dòng)中即發(fā)生的骨折,如髖部或椎體發(fā)生脆性骨折,不依賴(lài)于骨密度測(cè)定,臨床上即可篩查。